Cada día se detectan en Galicia tres tumores de cáncer de mama, que suman cerca de mil al año. La buena noticia es que en los últimos años se ha reducido el índice de mortalidad, llegando a disminuir hasta en un 35 % en mujeres mayores de 50 años. Hoy se celebra el día dedicado a esta enfermedad, en la que se ha avanzado mucho «gracias a los programas de atención precoz y a que el tratamiento tienen una mayor eficacia», como señaló ayer Benigno Acea, responsable del programa de cáncer de mama del Hospital Abente y Lago, de A Coruña
-¿La prevención es fundamental en el cáncer de mama?
-La detección precoz juega un papel muy importante. La administración sanitaria pública desarrolla un programa de detección precoz en el que se hacen mamografías cada dos años a las mujeres que tienen entre 50 y 70 años. De esta forma, se ha contribuido a disminuir la mortalidad, porque se logra diagnosticar antes de que el cáncer dé la cara, con lo que se puede garantizar la conservación de la mama y la no limpieza de todos los ganglios.
-Si es tan efectivo, ¿por qué no se realiza a todas las mujeres, incluso a las menores de 50?
-Las mamografías han tenido este impacto en la detección precoz porque en las mujeres mayores de 50 años la mama es óptima para realizar esta prueba, tiene más grasa y es más transparente, con lo que se puede localizar un pequeño tumor. En una mujer menor de 50, las glándulas mamarias son opacas y muy densas, y las mamografías no detectan tumores. Muchas veces una mujer de 40 años se hace una mamografía y el informe es normal, y a los tres meses le aparece un tumor.
-¿Qué prevenciones deben seguir las mujeres menores de 50 años?
-Las indicaciones para las revisiones de mama se guían fundamentalmente por dos parámetros: la edad y los antecedentes familiares. Si no hay antecedentes en la familia, hay que iniciar las mamografías a los 50 años; y, si hay antecedentes de primer grado (madre o hermanas), se aconseja realizar la primera mamografía 6 o 8 años antes de que se le detectase al familiar que lo ha tenido.
-¿Que ventajas ha tenido el programa de detección precoz?
-Principalmente que se detectan los tumores en estado inicial, por lo que el 50-60 % de las extirpaciones son locales y la paciente conserva la mama. Además, se biopsia el ganglio centinela de la axila, y si no tiene la célula maligna no es necesario limpiar toda la axila.
-Tras la intervención, hay que recibir siempre tratamiento. ¿Cuál es el mejor?
-Cada caso es individual y cada tumor tiene unas características, porque unos son sensibles a las hormonas, otros a los anticuerpos, otros a la quimioterapia y otros a todos. Uno de los aspectos en los que más se ha avanzado es que la decisión de qué tratamiento es mejor se toma en equipo, porque las mujeres son tratadas por un equipo multidisciplinar con cirujanos, oncólogos, radiólogos... Entre todos se analiza de forma individualizada cada caso y se propone la mejor opción. Nosotros no tratamos cáncer de mama, tratamos mujeres con cáncer de mama, porque cada caso es diferente.
-¿Que provoca el cáncer de mama?
-Solo el 5-10 % tienen un componente genético, pero en más del 90 % de los casos no se sabe cuál es la causa de la enfermedad, porque hay distintas teorías de si es la alimentación, los hábito nocivos, la composición grasa del cuerpo...
-Entonces, ¿en qué se está investigando?
-La investigación está orientada al descubrimiento de nuevos fármacos y al origen de cada tumor, porque cada uno es diferente del otro.
benigno acea responsable del programa de cáncer de mama del hospital abente y lago
