Sanidade prepara una reordenación de los centros de salud por la despoblación del rural

X. A. TABOADA - SANTIAGO La Consellería de Sanidade pretende acometer una nueva "planificación" de los centros de atención primaria con el objeto de garantizar un "uso efectivo y eficiente" de los recursos públicos que se destinan a la asistencia sanitaria en Galicia. Y esta reordenación afectará sobre todo al ámbito rural de la comunidad autónoma, donde la continua despoblación, con concellos con menos de 500 habitantes y una baja actividad asistencial, ocasiona un alto coste de funcionamiento de los centros de salud "que no responde a una planificación racional de la asistencia sanitaria". Para ello, se propone un nuevo marco legal que "garantice" la eficiencia en el gasto de los fondos públicos.
Esta previsión, bajo el epígrafe de "Criterios de planificación de centros de atención primaria", figura en la memoria explicativa y económica del proyecto de ley de medidas fiscales y administrativas que acompañan a los presupuestos del próximo año y que ya se ha remitido al Parlamento para su aprobación. En ese documento se expone que los centros de salud se han "vinculado" tradicionalmente a cada concello y que desde la transferencia de las competencias sanitarias, a principios de los años noventa, se ha realizado un gran esfuerzo que permite que en estos momentos Galicia "disponga de una red estructurada".
Pero este mapa de infraestructuras sanitarias quizás resulte ahora excesivo, dado que la población se reduce cada año en los municipios rurales, tanto por la escasa o nula tasa de natalidad como por el éxodo de los jóvenes a entornos urbanos. "Con la actual despoblación de determinados municipios de nuestra comunidad, nos encontramos con una situación en la que existen ayuntamientos con menos de 500 habitantes en los que constituir una unidad de atención primaria, sin que por volumen de tarjetas sanitarias ni actividad asistencial esté justificada, ocasiona costes importantes que no responden a una planificación racional de asistencia sanitaria", se recoge en la memoria explicativa.
En consecuencia con esta situación, la Xunta anuncia la necesidad de "establecer legalmente los criterios de planificación en aras de garantizar un uso efectivo y eficiente de los recursos disponibles".
Diversas fuentes conocedoras de la realidad sanitaria gallega entienden que la intención de la Xunta es reestructurar el mapa de centros de salud y anular algunos de los existentes, dado que la red actual es muy extensa y en determinados casos la actividad asistencial es mínima porque la población que atienden es muy escasa. Pero los gastos se mantienen. Durante años se fueron abriendo centros de salud prácticamente en cada concello –alguno de los cuales tiene incluso consultorios adicionales en las parroquias más aisladas– para cubrir las necesidades de la población, pero también para atender las demandas de los alcaldes. Y además, están los puntos de atención continuada, ambulatorios de guardia toda la noche donde se atienden las urgencias de dos o tres concellos. En muchos de los casos, la actividad es muy baja.
Incluso el bipartito llegó a elaborar estudios internos para reordenar el mapa de centros de salud, amparado por estadísticas que reflejaban precisamente que en determinados centros, su actividad asistencial era mínima. Pero no fue más allá.
Otras fuentes señalan como una posibilidad, aunque remota, que se mantengan el número actual de centros, pero con el personal médico rotando por ellos, haciendo, por ejemplo, media jornada en cada uno.
En todo caso, unas y otras advierten de la dificultad de reordenar la atención primaria, sobre todo por el coste político y la oposición de los alcaldes que tendría la decisión de eliminar o recortar la atención en un centro de salud. Y sobre todo, cuando se entró ya en la segunda mitad de la legislatura autonómica.