CESM denuncia la imposición de la teleconsulta al médico gallego

CESM Galicia ha enviado un correo a todos los facultativos del Servicio Gallego de Salud (Sergas) denunciando "una destrucción planificada y deliberada" de atención primaria, a la que contribuyen, asegura el sindicato médico, algunas de las nuevas herramientas tecnológicas introducidas por la Administración. A pesar de que CESM hace una evaluación positiva de la historia clínica electrónica (HCE) y la teleconsulta, no comparte la manera en que se están implantando porque, a su juicio, está provocando un deterioro de la atención que se ofrece en primaria sumado al déficit de plantilla con la que se cuenta.

El sindicato recuerda que hace un año el Sergas instauró las interconsultas del médico de Familia con el especialista a través de telemedicina, iniciándose un pilotaje en el área de Santiago,  y que, en principio, su uso era voluntario. "Podría haber sido una buena herramienta de diagnóstico y apoyo del hospital a primaria", sin embargo, denuncia que el Sergas ha decidido que todas las interconsultas sean por telemedicina de forma obligatoria, una imposición de momento en el área compostelana pero que se está extendiendo a toda Galicia, según CESM.

• Sobre la historia clínica electrónica, el sindicato señala que "nadie ha enseñado informática al médico", que está más pendiente del teclado y el ordenador que del paciente

El resultado, en opinión del sindicato, es que el especialista puede decidir que no va a citar al enfermo aunque el médico de primaria considere que es necesario y se produce un bloqueo del sistema: "El paciente puede llegar a acudir una, dos y hasta tres veces a la consulta del médico de cabecera sin que haya una respuesta del especialista", lo que acaba con el paciente en  Urgencias del hospital.

El Sergas ha negado categóricamente que se hayan impuesto este tipo de interconsultas. Explica que es una estrategia que se está implementando porque es positiva para profesionales y pacientes, aunque su ejecución es muy desigual; depende de la especialidad y de la estructura de gestión integrada, pero ninguna tiene toda la interconsulta transformada en electrónica.

En cuanto a la HCE, CESM sostiene que, aunque  "es bueno para todos, nadie ha enseñado informática y mecanografía", de tal manera que el médico está más pendiente del teclado y el ordenador que del paciente. Sobre consultas telefónicas, añade además que el Sergas no ha educado a la población y pide a los facultativos que, en caso de enfermedad, no utilicen este recurso en lugar de la consulta presencial, por ética profesional y para evitar posibles responsabilidades penales.

Por último, CESM señala que en el último año el Sergas estimula a los especialistas a enviar a los pacientes a primaria para recibir los resultados de pruebas pedidas por el hospital y que se carece de una vía para enviar al paciente de forma urgente a atención especializada a tenor del resultado de dichas pruebas. Sólo se dispone de esa vía, según CESM, en cáncer de pulmón, mama, colon y melanoma.

El peso de la telemedicina en AP

Lograr que la telemedicina gane peso en primaria es precisamente uno de los objetivos que persigue en los últimos años la Consejería de Sanidad de Galicia. Y los datos contenidos en el último informe oficial difundido, correspondiente a 2013, indican que se está logrando. Así, cuatro de cada diez médicos de AP (el 38,45 por ciento) utilizan este servicio, realizándose el año pasado un total de 27.645 interconsultas, casi cuatro veces más que en 2011. Prácticamente la totalidad de los centros de primaria cuentan con esta tecnología y el cien por cien tiene imagen digital. Cada día, 15.508 profesionales acceden a Ianus (programa de historia clínica electrónica en Galicia), realizan 162.000 accesos a historias e imagen digital, efectúan 339.966 dispensaciones electrónicas e inscriben 100.000 anotaciones. En 2013, se hicieron más de 35 millones de accesos a historia clínica y más de 37 millones de anotaciones.