- "El plan de atención a crónicos avanzados responde a que teníamos la concepción de que los paliativos no podían ser sólo para oncológicos"
El consejero de Salud de la Generalitat, Boi Ruiz, hace balance de su gestión y de los principales retos que está afrontando en un contexto de gran incertidumbre en Cataluña y de posible anticipo de elecciones autonómicas.
PREGUNTA. ¿Le gustaría acabar la legislatura? ¿Qué le queda por hacer?
RESPUESTA.Gobierne quien gobierne los problemas sanitarios serán los mismos y las soluciones serán parecidas, otra cosa es que haya un uso partidista de esos problemas. En nuestro caso, teníamos dos dinámicas: la primera derivada de que no había recursos suficientes, y por ello se bajaron los sueldos, la gente se tiene que esperar un poco más, paramos las inversiones y bajamos el gasto farmacéutico. En paralelo, pusimos en marcha el Plan de Salud 2012-2015 que, aunque ningún cambio da resultado a corto plazo, ya está dando resultados tangibles que nos permiten hacer más cosas con menos recursos. Por poner un ejemplo, con menos hemos logrado tener más horas de hemodinámica en los grandes hospitales. Tenemos ya prevista la presentación de más de mil pósters en la próxima jornada del Plan de Salud. Pero aún queda mucho por hacer.
- "Primero queremos cumplir los plazos y luego sacaremos un nuevo decreto de garantías para cirugía programada, primeras visitas y pruebas diagnósticas"
P. ¿Los recortes han afectado o no a la calidad?
R. Todos los indicadores de calidad (que no hay que confundir con los de confortabilidad) se mantienen o mejoran. Hemos empeorado en accesibilidad y listas de espera, pero cuando acabemos 2014 estaremos dentro de los plazos de garantía previstos. Primero queremos cumplir los plazos y luego sacaremos un nuevo decreto de garantías para cirugía programada, primeras visitas y pruebas diagnósticas.
P. ¿Puede haber algún recorte de última hora este año? ¿Habrá presupuestos prorrogados de la Generalitat para 2015?
R. El gasto previsto para este año será el mismo de 2013, y el presupuesto de 2015 será el mismo que el de este año. No habrá recorte de ultima hora este año. Estamos trabajando en los presupuestos de 2015 para que vayan al Parlamento. Aunque pondremos el mismo dinero para sanidad, contaremos con un ingreso extraordinario, por el impuesto a depósitos bancarios, que irá destinado a la paga extra de todo el sector público.
- "En 2015 contaremos con un ingreso extraordinario, por el impuesto a depósitos bancarios, que irá destinado a la paga 'extra' de todo el sector público"
P. ¿Qué está haciendo en materia de Ébola? ¿Lo sucedido en Madrid también habría ocurrido aquí?
R. El hecho de que un sanitario se contagie de algo puede pasar y ha pasado incluso con el VIH. En estos casos es obligada una auditoría para ver qué ha fallado y así poder evitar que vuelva a suceder. Yo no tengo ninguna información del Consejo Interterritorial acerca de lo que pasó en Madrid. No se trata de buscar culpables sino de saber qué pasó, para que no pase otra vez. Como no sé qué ha pasado no puedo tampoco saber si en Barcelona hubiese sucedido lo mismo ni cómo evitar que suceda lo mismo. Espero que tengamos respuesta del Ministerio en algún momento.
En Cataluña trabajamos con los protocolos del Estado, la OMS y la UE. Tenemos una unidad especializada en el Clínico de Barcelona, que está preparada para el aislamiento de pacientes con esta y otras enfermedades. Y en primaria y las urgencias hospitalarias está previsto que únicamente comuniquen casos de sospecha y no toquen al enfermo. Es Salud Pública quien actúa ante estos casos -ya lo ha hecho 48 veces y sólo ha activado el protocolo en tres ocasiones y los tres pacientes resultaron negativos- y es el Servicio de Emergencias Médicas (SEM) el que realiza los traslados de enfermos al Clínico. Ahora estamos viendo qué otros hospitales tendrían que estar preparados y en qué lugar realizar las cuarentenas de personas susceptibles de hacerla porque, con tanto revuelo, no la podrían hacer en su propio domicilio. Pero insisto en que no podemos estar toda la vida en Europa con centinelas para Ébola; lo que hay que hacer es reformas estructurales y sociales en los países donde hay epidemia de Ébola, que es algo que comienza a moverse ya.
- "Como no sé qué ha pasado con el Ébola en Madrid no puedo tampoco saber si en Barcelona hubiese sucedido lo mismo ni cómo evitar que suceda lo mismo"
P. ¿Por qué es necesario un plan de atención a crónicos avanzados?
R. Teníamos la concepción de que los paliativos no podían ser sólo para oncológicos y el cuestionario Necpal ayuda al clínico a identificar quiénes deben beneficiarse. Es un proyecto de la OMS. El reto está en cómo transferimos recursos de los hospitales a la primaria.
Ningún centro con 2 listas de espera
El consejero Boi Ruiz explica sobre el proyecto de instrucción del CatSalut Actividad sanitaria privada en centros del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública (Siscat) que la iniciativa responde a que "todo el mundo dice cosas que no se ajustan a la realidad, y por eso lo que hacemos es recopilar lo vigente: consorcios y empresas públicas pueden atender enfermos privados de procesos de la cartera pública pero en las mismas condiciones y dentro de una única lista de espera; el ICS sólo puede facturar a terceros (accidentes, turistas), y los privados concertados tampoco pueden tener dos listas de espera". En cuanto a Barnaclínic, del Clínico, "lo que diga el juez".
