Crecimientos que no recuperan lo perdido en los últimos 4 años

Los presupuestos autonómicos para sanidad subirán en 2015 un 2,8 por ciento en las 14 autonomías que los han presentado, tras cuatro años consecutivos de caídas que hicieron descender el gasto sanitario de las comunidades desde los 59.767 millones de 2010 hasta los 53.052 millones de 2014, un 11,1 por ciento menos.

Según los datos del Ministerio de Sanidad (que difieren ligeramente de los publicados por el Ministerio de Hacienda), el gasto sanitario de las autonomías creció en 2008 un 8,01 por ciento respecto a 2007; volvió a subir en 2009 un 4,2 por ciento; lo hizo de nuevo en 2010 un 1,46 por ciento y a partir de ese momento se desplomó con una caída del 4,03 por ciento en 2011, una bajada del 1,51 por ciento en 2012, un gran desplome del 5,89 por ciento en 2013 y una ya más tímida caída del 0,21 por ciento en 2014, que revierte ahora con un crecimiento cercano al 3 por ciento para 2015 que, con todo, no es capaz de recuperar las caídas de años anteriores, máxime si se tiene en cuenta que algo más de uno de esos tres puntos se lo llevará la subida del IVA de productos sanitarios y otro de esos puntos desaparecerá si las autonomías cumplen su obligación de asumir las competencias sanitarias de los ayuntamientos tal y como exige la ley.

• El capítulo de personal ha tenido que asumir el 42 por ciento de todos los recortes sanitarios acometidos en los últimos años y el de farmacia el 53 por ciento del 'tijeretazo'

Pese al alivio que suponen los crecimientos para 2015 la preocupación continúa, en tanto el Gobierno remitió hace tan sólo unos meses a Bruselas el Programa de Estabilidad de España hasta 2017 y en él prevé que el gasto sanitario público siga perdiendo peso respecto a la economía, pasando de representar el 6,7 por ciento del PIB en 2009, a ser el 5,7 por ciento en 2015 a ser el 5,3 por ciento en 2017, décimas que supondrían alrededor de 2.000 millones extra de recortes en los próximos dos años teniendo en cuenta el crecimiento previsto del PIB y que se sumaría a los recortes anteriores.

La OMC ha alertado, de hecho, de su temor a nuevos recortessalariales y de plantilla si se permite, tal y como prevé acordar el Gobierno, que el gasto farmacéutico crezca tanto como el PIB, lo que en opinión de la OMC obligaría a recortes en otras áreas sanitarias para poder dar cumplimiento a los compromisos de España con Bruselas.

• Los mecanismos extraordinarios de pago a proveedores y FLAdesembolsaron 26.172 millones para facturas sanitarias impagadas por presupuestos que no eran realistas

Hasta el momento, los recortes han afectado tanto al personal como al gasto farmacéutico y a las inversiones. El capítulo I de la sanidad autonómica ha sufrido un descenso del 7,85 por ciento entre 2010 y 2014, ha cargado sobre sus espaldas co el 42 por ciento de todos los recortes acometidos en sanidad, esto es, unos 2.279 millones de tijeretazo en personal, y ha visto menguar sus plantillas en 19.000 puestos, lo que supone una reducción de casi el 4 por ciento de puestos (no sólo de médicos sino de toda la plantilla del SNS).

En paralelo, el capítulo 6, el de inversiones, que también remontará en 2015, se ha desplomado un 63 por ciento desde 2009, último año en el que creció, pasando de los 2.338 millones de 2009 a sólo 770 millones en 2014.

• Personal, farmacia e inversiones son las que asumieron mayores recortes

La partida farmacéutica ha tenido que soportar el 53 por ciento de todos los ajustes de 2012 y 2013, con un descenso de 2.892 millones.

En conjunto, ninguno de los capítulos principales recuperaría con las subidas de 2015 lo perdido en los últimos cuatro años, máxime si se tiene en cuenta que algunas de las autonomías, como Cataluña, prevén congelación en lugar de subidas.

El problema se acrecienta si se tiene en cuenta que, por la Ley de Transparencia, la de Estabilidad y la de Morosidad, las autonomías no podrán este año recurrir a la generación de déficit y a los impagos a proveedores, debiendo presupuestar de forma más realista que en años anteriores, una cuestión que no es baladí si se tiene en cuenta que sólo en 2012 y 2013 los mecanismos extraordinarios de pago a proveedores y el FLA desembolsaron 26.172 millones de euros para saldar deudas sanitarias de las autonomías porque su presupuesto inicial era insuficiente.