La clasificación genética del CCR no se asocia a la respuesta a Folfiri

La clasificación del cáncer colorrectal basada en perfiles de expresión génica aún no puede asociarse a la respuesta a la terapia Folfiri. Esta es la conclusión a la que ha llegado un equipo de la Unidad de Investigación Clínica de Tumores Digestivos y del Grupo de Biología Computacional Estructural, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

El estudio se publica en Nature Medicine y contribuirá a mejorar las decisiones terapéuticas en los pacientes con cáncer colorrectal (CCR). Las conclusiones del trabajo, coordinado por Manuel Hidalgo, director del Programa de Investigación Clínica del CNIO, responden a una investigación previa, publicada también en Nature Medicine, en marzo, donde se establecía, mediante análisis de perfiles de expresión génica, una clasificación con cinco subtipos de cáncer de colon; en este estudio se asoció uno de ellos, denominado subtipo stem-like, a una mayor respuesta favorable al fármaco Folfiri, uno de los tratamientos más habituales en cáncer de colon.

En concreto, en un grupo de 21 pacientes, 7 fueron clasificados dentro de este subtipo; 5 de ellos (un 70 por ciento) mostraron una respuesta positiva a Folfiri, por lo que los autores del artículo concluyeron que la clasificación en perfiles de expresión génica está directamente relacionada con la respuesta a este fármaco.

Con el objetivo de confirmar su conclusión, los investigadores siguieron el protocolo y clasificaron a diez pacientes que ya habían sido tratados en la clínica con esta terapia. Tres de esos pacientes pertenecían al subtipo stem-like, pero ninguno respondió al tratamiento con Folfiri. En cambio, los enfermos que se incluían en otros subtipos mostraron respuesta a la terapia.

Datos cotejados
"Hemos analizado los datos del trabajo original y vemos que no son estadísticamente significativos, ni siquiera cuando ampliamos su muestra con la nuestra. El número de pacientes con el que trabajó el estudio original es insuficiente para establecer una asociación positiva entre la clasificación de perfiles de expresión génica y la sensibilidad a Folfiri", advierte la investigadora Raquel Martínez, primera firmante del artículo.Y remacha Manuel Hidalgo: "En este caso, los datos deben ser confirmados con más investigación para evitar que una correlación errónea lleve a los médicos a prescribir tratamientos inadecuados en la clínica".