Los COM gallegos cargan contra el informe de Contas

El Consello de Contas de Galicia, el ente fiscalizador de las cuentas y de la gestión económico-financiera del sector público, rubricó un informe de fiscalización sobre la prestación asistencial de exploraciones de diagnóstico por imagen de alta definición en el Servicio Gallego de Salud (Sergas), de gran calado, con aseveraciones contundentes y recomendaciones expeditivas.

El informe, correspondiente al año 2012 y que trascendió la semana pasada, ha provocado la reacción del Consejo Gallego de Colegios Médicos, que ha dado a conocer un comunicado al menos igual de tajante. El órgano que aglutina a los cuatro colegios médicos de Galicia tacha de temerarias las afirmaciones de Contas y denuncia que podría coartar la libertad de prescripción de los facultativos del Sergas.

Desconocimiento
"La prescripción de pruebas de alta tecnología (TC y RM) por parte de facultativos de atención primaria debe efectuarse con criterios de racionalidad e idoneidad y en supuestos debidamente protocolizados con objeto de evitar un incremento desmedido e incontrolado de la demanda". Ésta es una de las aserciones contenidas en el informe que los colegios califican de temerarias y que, a su juicio, reflejan "un profundo desconocimiento de la realidad, porque -acotan las entidades colegiales-, con carácter general, los médicos del primer nivel asistencial no pueden solicitar pruebas de alta tecnología, en contra, por cierto, de nuestra opinión".

El Consejo de Colegios Médicos explica que no puede permanecer indiferente y se ve abocado a reaccionar ante este tipo de afirmaciones.

Estas aseveraciones contenidas en el informe del Consello de Cuentas son otros ejemplos del informe que no han gustado a los colegios: "Conviene que sean adoptadas las oportunas medidas en orden de reducir la elevada tasa de frecuentación en lo que se refiere a las pruebas de tomografía y resonancia (...) Resulta conveniente el seguimiento y control de la adecuación de la prescripción de pruebas de alta definición por parte de aquellos facultativos que recurren de forma desproporcionada e injustificada a tales medios diagnósticos (...). Se debe incrementar la actividad diagnóstica mediante jornada ordinaria en turno de tarde y en sábados y festivos, así como, si fuera preciso, en turno de noche, con el objeto de lograr un mejor aprovechamiento de la capacidad tecnológica disponible".

En aras de la eficiencia
Los colegios denuncian que, en aras de una presunta eficiencia y sostenibilidad del sistema público de salud, se pretendería coartar la autonomía y la libertad de prescripción de los facultativos. A renglón seguido, recuerdan que sólo los médicos pueden evaluar la oportunidad de utilizar o no determinados productos o servicios, tanto en términos de eficacia como de eficiencia: "En definitiva, sólo los profesionales de la medicina pueden asignar de manera adecuada los recursos asistenciales disponibles o plantear si es posible obtener los mismos o mejores resultados reduciendo la actividad innecesaria".
Los órganos colegiales sacan toda la artillería y acusan al Consello de Contas de ir más allá de la función fiscalizadora que tiene encomendada, que comprende "la actividad económica, financiera y contable del sector público de Galicia, las subvenciones, créditos, ayudas, avales y exenciones fiscales concedidas, así como los contratos celebrados por los entes públicos señalados. Todo ello se completa -añaden los colegios- con la emisión de dictámenes y consultas que, en materia de contabilidad pública y de gestión económica y financiera, le soliciten las instituciones y los entes públicos".
En el comunicado colegial se subraya que cualquier decisión de reasignación de recursos debe contribuir a mejorar la eficiencia de la prestación y responder a criterios clínicos de efectividad, y que los médicos no son partidarios de recortes fáciles que puedan dañar la calidad de la atención que recibe el paciente.

El Consejo deColegios de Médicos de Galicia, presidido por Luciano Vidán, aboga en el comunicado de respuesta al informe de Contas por que los facultativos adopten decisiones sobre la base de los hechos clínicos, la ciencia y la ética y se niega a apoyar medidas que violenten los códigos deontológicos de los médicos y la primacía del paciente en los procedimientos sanitarios. "No se puede utilizar a los facultativos de escudo para las medidas que se justifican sólo en el coste, olvidándose de los valores y virtudes propios de nuestra profesión", concluye el manifiesto hecho público por los colegios.