"Galicia necesita 500 millones; el SNS siempre fue infrafinanciado"

Se declara partidaria de "repensarlo todo" y no se arredra ante los cambios que defiende para el sistema ni ante las críticas que ha recibido. La consejera gallega de Sanidad, Rocío Mosquera, insiste en la gestión rigurosa y eficiente, niega el desmantelamiento de primaria y asegura que trabaja para que pueda pedir todas las pruebas diagnósticas. Al Ministerio le pide que se aborde la discusión necesaria para terminar con la infrafinanciación que arrastra el SNS.

PREGUNTA. ¿Qué ha sido lo más duro y lo más positivo de estos años al frente de la Consejería?
RESPUESTA. Lo más complicado, la situación económica, y en lo positivo destaco el giro que está dando la organización hacia la atención a crónicos y polimedicados. Se está produciendo un cambio cultural difícil. La incorporación de la innovación está siendo muy importante: hemos desplegado en tiempo récord a toda la población la receta electrónica, la historia clínica electrónica única para primaria y especializada, la interconsulta en varios procesos y la consulta telefónica. El Consejo Asesor de Pacientes es una iniciativa que me satisface mucho porque es la manera de incorporar a los pacientes a la gestión.

P. ¿Qué valoración hace de que el Consello de Contas denunciase en su informe que el presupuesto sanitario no es realista?
R. El SNS siempre ha estado infrafinanciado, Galicia necesitaría 500 millones de euros más. Si no es posible, hay que ajustar la actividad, pero la financiación del sistema es una discusión que hay que abordar, teniendo en cuenta los criterios de envejecimiento y dispersión; en Galicia, los pacientes de más de 70 años gastan el 80 por ciento del presupuesto. Hay que hablar con las empresas farmacéuticas y de alta tecnología porque no vale que solo nos vendan el producto, la idea es que compartan el riesgo. Además, hay que definir el papel de los profesionales, que son los que deciden el gasto.

P. Ha recibido constantes críticas que denuncian acciones economicistas.
R. Hemos conseguido mantener el sistema y con altísima calidad. Galicia, con un 41 por ciento del presupuesto de la autonomía, ha hecho una apuesta por la sanidad, pero hemos tenido que hacer más con menos.
Creo que la crisis nos ha obligado a mejorar. La gestión tiene que ser rigurosa y eficiente. Hay que asegurarse de que cada euro que gastemos significa valor en salud. En 2013 se destruyeron 300 toneladas de fármacos en Sigre y esto no nos lo podemos permitir. Hay que asegurar la adherencia, prescribir solo lo necesario, utilizar nuevas tecnologías y reducir la variabilidad porque incide en la equidad. Estamos rediseñando y unificando protocolos y abriendo las pruebas a primaria porque se adelanta tiempo, no se marea al paciente y se garantiza que se hacen las mismas pruebas en idénticas situaciones. Y seguir bajando la factura farmacéutica con programas como el de hiperprescriptores y polimedicados.

P. Sin embargo, desde primaria se ha denunciado que no tiene acceso a pruebas o que es desigual, y que la gestión integrada no se ha traducido en continuidad asistencial y está desmantelando la AP.
R. Es verdad que no hay el mismo acceso a pruebas, pero estamos buscando esa homogeneización. En cuanto a la gestión integrada, ocurre lo mismo: hay algunos servicios muy avanzados, como cardiología, que en todas las áreas tiene teleconsulta y funciona con continuidad, y otros van más despacio. Yo creo en la primaria; el presupuesto ha bajado porque ha disminuido la factura de farmacia. Le estamos dando recursos pero tiene que trabajar de otra manera, dirigiendo la atención al crónico.

El cambio del Estatuto Marco "no nos favoreció"

Rocío Mosquera apostó por la gestión clínica promoviendo un decreto que aún no ha generado unidades debido a la desconfianza de los profesionales. "Va más despacio pero va", enfatiza la consejera, quien no esconde que el cambio efectuado en el Estatuto Marco y que abrió la puerta a que estas áreas tuvieran personalidad jurídica propia "no nos favoreció porque se interpretó mal". En cualquier caso, confirma que hay cinco unidades con la documentación preparada. Para disipar dudas sobre el decreto del Ministerio, señala que no será de obligado cumplimiento.