La ONT se propone aumentar un 10% los donantes en cinco años

España es líder mundial en donación y traplante de órganos, pero todavía queda margen para seguir creciendo. El objetivo es incrementar las donaciones un 10 por ciento y los trasplantes un 20 por ciento hasta 2020. "No son cálculos cabalísticos. Lo que hemos hecho ha sido analizar las vías de mejora, lo que tenemos en este momento y hasta dónde es posible mejorar", explicó ayer a Diario Médico el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz.

Las cifras que se quieren alcanzar dentro de cinco años son 40 donantes por millón de habitantes, frente a los 36 de 2013, y 5.000 trasplantes en lugar de los 4.279 realizados en 2013.

Las dos vías en las que hay que trabajar para alcanzar el objetivo son la donación en parada cardiaca y la detección de potenciales donantes que fallecen en los hospitales fuera de las UCI. Ambas propuestas son los pilares de la Estrategia 2015, que se debatió ayer en la Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes, que tuvo lugar en Madrid.

Matesanz reiteró que año tras año, España consigue mejorar sus registros. Las donaciones en parada cardiaca, una de las modalidades de crecimiento, "suponían el 10 por ciento en 2013 y las previsiones son finalizar 2014 con un aumento del 30 por ciento, un ritmo que confíamos mantener en el próximos años".

Proyecto Accord
El director de la ONT subrayó el esfuerzo que están realizando los hospitales para implantar programas de parada cardiaca. Hasta el momento, 34 hospitales disponen de un programa de parada cardiaca y "esto irá en aumento. Esta es, sin discusión, la principal vía de crecimiento que tenemos en este momento en España".

En cuanto a mejorar la detección de potenciales donantes, es una alternativa que impulsa a nivel europeo el programa Accord, liderado por España, y que se presentó en el encuentro de ayer. "Se trata de una metodología de calidad de la actividad diaria", resumió Eduardo Miñambres, coordinador autonómico de trasplantes de Cantabria.

En el proyecto, 15 países de la Unión Europea han analizado el papel de los intensivistas y de las Unidades de Cuidados Intensivos en el proceso de donación de órganos, entre otros aspectos. La aplicación y desarrollo de este programa internacional, en el que han participado 17 hospitales españoles, ha permitido detectar distintas áreas de mejora en la detección de los potenciales donantes, tanto dentro como fuera de las UCI.

• La ONT y la Sociedad Española de Médicos de Urgencias imparten cursos de formación para enseñar a los facultativos a detectar potenciales donantes fuera de las UCIs

Según Matesanz, "los datos revelan que el 14 por ciento de los donantes pueden proceder de otros servicios del hospital, como son las Urgencias o incluso de las plantas".

El plan de la ONT es iniciar el Proyecto Accord España, en el que participarán 68 hospitales españoles. Para detectar los potenciales donantes, los especialistas de Urgencias tienen que estar debidamente concienciados y recibir formación. Con este fin, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y la ONT tienen un acuerdo, bajo el que se han llevado a cabo cerca de un centenar de cursos. "Los médicos de Urgencias tienen que estar debidamente alertados de que hay pacientes que entran por un accidente cerebrovascular o por otras patologías y que son potenciales donantes. El facultativo tiene que identificar esos casos y explicárselo a su familia", señaló Matesanz.

Superioridad
Miñambres subrayó que la mejoría de resultados en España respecto a Europa responde a "nuestra superioridad para el diagnóstico de muerte encefálica, al buen mantenimiento del donante hasta que se traslada al quirófano y al óptimo acercamiento a la familia. Es decir, a nuestra estructura organizativa". Pero, en su opinión, para conseguir esos buenos resultados, también es fundamental "mantener la tensión y no caer en la autocomplacencia, y cada hospital puede mejorar a su manera".

Según Rafael Matesanz, en el momento actual, no todos los hospitales están preparados para detectar potenciales donantes fuera de las UCI, pero "es un proceso progresivo que exige un proceso formativo. Esto no se consigue de la noche a la mañana, pero los datos preliminares son muy prometedores. Nuestros objetivos de crecimiento son reales".

Acabar con el tráfico de órganos

En la Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes también se analizó en qué punto se encuentra la lucha contra el tráfico de órganos en el mundo y el papel esencial que está jugando España. Una muestra de este liderazgo y compromiso es que la ceremonia inaugural de la firma del Convenio Internacional contra el Tráfico de Órganos, promovido por el Consejo de Europa, se celebrará en Santiago de Compostela en marzo de 2015.