'Benchmarking' europeo en infarto y revascularización

El grupo de investigación en epidemiología y genética cardiovascular del IMIM- Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas, de Barcelona, coordinado por Jaume Marrugat, ha elaborado un sistema de estandarización y monitorización que facilitará a los hospitales europeos compararse, de forma confidencial, con otros centros de características similares en tipo de pacientes atendidos y de equipamiento, sobre los resultados en términos de mortalidad por infarto agudo del miocardio (IAM) y los resultados de los procedimientos de revascularización percutánea (PCI).

El proyecto, denominado Eurhobop, por las siglas en inglés, de Benchmarking de los hospitales europeos por los resultados de los procesos en síndrome coronario agudo, consta de una serie de indicadores que determinan, de forma estandarizada, la calidad de la atención médica que están recibiendo los enfermos en un centro determinado.

Hasta ahora sólo se podían comparar los hospitales en términos de mortalidad, "pero no es lo mismo un centro que atiende pacientes muy complejos o que tiene una unidad de cirugía cardiaca, que uno que no la tiene", detalla Marrugat.

• Los hospitales europeos podrán consultar, de forma confidencial, en qué posición se encuentran en comparación con otros centros de características similares

"El paso adelante que hemos hecho ha sido dar una visión más objetiva, con más perspectiva, además de poner sobre la mesa un instrumento que se puede usar en toda Europa".

Ahora, gracias a esta nueva herramienta, que está pendiente de publicación, próximamente estará disponible en la página web deEurhobop, los hospitales podrán saber en qué percentil de calidad se encuentran, lo que les servirá de reconocimiento a los que obtengan una buena nota, y de estímulo a los que detecten que tienen margen de mejora.

"Este indicador te dice el estado en el que está un hospital, pero no el por qué. Los centros que lo consideren oportuno podrán tomar medidas para mejorar. Hay programas en Europa que ayudan a cumplir con una segunda fase, que sería buscar lo que está fallando y analizar cómo se puede mejorar".

Gran base de datos
Los investigadores han trabajado con los registros de pacientes de 70 hospitales europeos, que han permitido estudiar más de 27.000 casos relacionados con el abordaje del IAM y PCI. Han analizado los datos y han podido crear unas funciones matemáticas que permiten establecer un ranking de los hospitales, tomando en cuenta sus características, que se podrá consultar de forma confidencial por parte de los centros interesados.

• Este nuevo sistema de evaluación podrá servir para reconocer a los hospitales que lo hacen bien y para motivar a los que tienen algunas cosas por mejorar

La validación de este nuevo sistema de evaluación se ha realizado en un grupo de hospitales franceses y, a juicio de Marrugat, los resultados que se han obtenido son muy satisfactorios.

Ahora, uno de los próximos pasos consistirá en realizar elbenchmarking para el abordaje del IAM y la mortalidad por PCI a los cerca de 40 hospitales que participan en el Estudio Athos (Atención Hospitalaria del Síndrome Coronario), impulsado por Heracles(Hipertensión Esencial: Red de Análisis de Canales iónicos de la musculatura Lisa arterial y su Explotación terapéutica Sistemática), que se está llevando a cabo con el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). "La aplicación en los hospitales españoles será directa y la tendremos disponible dentro de pocos meses".

El proyecto Eurhobop, que está financiado por el Programa de Salud de la Unión Europea (UE), ha sido uno de los 8 proyectos seleccionados por la UE -y el único español- que se han presentado en una reunión internacional organizada por la Comisión Europea, en Roma, con el objetivo de promover la seguridad de los pacientes y la calidad de la atención médica a los ciudadanos.

Un sistema de evaluación permitirá a hospitales europeos compararse entre iguales

Alto impacto
Cada año se producen en la Unión Europea unas 2.000.000 de muertes por enfermedades coronarias y, entre la población de 35 a 64 años, aparecen unos 700.000 nuevos casos al año, según los datos más recientes que refieren los coordinadores del proyecto Eurhobop.

Sello de calidad
Una de las metas de futuro de este proyecto consiste en poder otorgar una certificación de calidad a los hospitales que cumplan con unos parámetros determinados en relación con los indicadores del Eurhoboppara el abordaje del infarto agudo de miocardio y los resultados de la revascularización percutánea.