La combinación de eribulina con capecitabina en pacientes con cáncer de mama metastásico es eficaz y segura, según datos de un ensayo en fase II presentado en el simposio de cáncer de mama que se celebra cada año en San Antonio (Texas). El director del estudio es Chris Twelves, profesor de Farmacología Clínica del Cáncer y de Oncología de la Universidad de Leeds y del Instituto de Oncología St James, del Reino Unido.
En el trabajo se reclutaron 42 pacientes con confirmación histológica/citológica de la enfermedad en estadio avanzado o metastásico. Además, como requisitos para el reclutamiento, tenían que haber recibido tres o menos regímenes de quimioterapia y al menos una antraciclina y un taxano, y no haber recibido ninguno de los dos fármacos del estudio.
Como ha explicado Twelves, en las combinaciones que se suelen utilizar en este ámbito se obtiene una mayor toxicidad con peores resultados en prolongación de la vida, como en el caso de antraciclina y taxano, por lo que se suele apostar por la secuenciación. "¿Por qué entonces utilizar la combinación de eribulina y capecitabina? Porque no tienen toxicidades que se sobrepongan, como ocurría con otras combinaciones utilizadas anteriormente". El resultado más destacado fue una tasa de respuesta objetiva del 42,9 por ciento, que aumentó al 45,5 por ciento en pacientes sin la expresión de HER2 y al 37,5 por ciento entre las pacientes triple negativo. La tasa de beneficio clínico fue del 57,1, 63,6 y 56,3 por ciento, respectivamente.
"La duración de la respuesta fue de 261 días, casi nueve meses. Y la progresión libre de supervivencia fue de 7,2 meses. Debe tenerse en cuenta que en los estudios en monoterapia la tasa de respuesta objetiva de eribulina fue de 11,5, y del 26 por ciento con capecitabina, por lo que estos datos son muy relevantes", ha destacado.
Las pacientes recibieron una media de ocho ciclos de terapia, con un rango que osciló entre uno y 46 ciclos: 19 recibieron diez o más, y 7 recibieron más de treinta en el periodo de dos años de tratamiento. El perfil de seguridad y de tolerabilidad de la combinación fue similar a resultados anteriores.
Twelves ha recordado que las cifras de tasa de respuesta y supervivencia libre de progresión del estudio fueron similares a la combinación de quimioterapia más efectiva, compuesta por capecitabina y docetaxel. "Son unos datos mejores de lo esperado y, además, eribulina en combinación con capecitabina fue mucho mejor tolerada", ha recalcado.
Cáncer de mama RH+
Los resultados del estudio First han demostrado una mejora de la supervivencia global en 5,7 meses con el tratamiento en primera línea de fulvestrant comparado con anastrozol en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptor de hormonas positivo (RH+).
El seguimiento medio fue de 48,8 meses y el efecto de fulvestrant se mantuvo con independencia de la edad, el estado del receptor de progesterona, la presencia de la enfermedad visceral o quimioterapia u hormonoterapia previas. La seguridad y tolerabilidad también fueron consistentes en ambos brazos de tratamiento.
