Sustituyen el arco aórtico con prótesis híbrida

Cirujanos cardiovasculares del Hospital Quirón Sagrado Corazón-Neolaser Cardiovascular, de Sevilla, han realizado con éxito una pionera cirugía de sustitución de raíz de arco aórtico con prótesis híbrida en la sanidad privada andaluza. Se trata de una intervención de alto riesgo y gran complejidad tecnológica, que requiere de circulación extracorpórea y someter al paciente a hipotermia profunda.

La cirugía consiste en disecar el arco aórtico y todas las ramas arteriales que van para la cabeza: tronco braquiocefálico derecho, carótida izquierda y subclavia. "Cortamos la aorta descendente e introducimos dentro de ella una endoprótesis de la que sale una prótesis con cuatro ramas, colocando cada una de ellas a uno de los vasos que van a la cabeza -nombrados anteriormente-, dejando la cuarta rama para restablecer la circulación extracorpórea", explica Miguel Ángel Gómez Vidal, jefe de Servicio de Cirugía Cardiaca de dicho centro. Mientras el corazón sigue parado, "cambiamos la válvula aórtica y la aorta ascendente, y reimplantamos las coronarias".

Lo novedoso de esta prótesis es que mezcla una prótesis normal con una endoprótesis que se deja introducida en la aorta descendente para, al cabo de un año, seguir completando la sustitución de la aorta con otra endoprótesis. Esta cirugía está indicada para aneurismas del arco aórtico o disecciones de aorta torácica, patología que presentan pacientes con debilidad genética en la aorta, como en el síndrome de Marfan, o con válvulas aórticas bicúspides. También se puede presentar en pacientes menos jóvenes con hipertensión arterial y ateroesclerosis.