Antivirales de acción directa, de elección en coinfectados VIH-VHC

La actualización de las guías clínicas que el Grupo de Estudio del SIDA (GeSida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) acaba de publicar, incorpora en todas las pautas preferentes de tratamiento de la coinfección VIH-VHC, alguno de los nuevos antivirales de acción directa aprobados en Europa (sofosbuvir, simeprevir y daclatasvir).

En ningún caso contemplan como pauta preferente la biterapia con interferón pegilado y ribavirina, ni los regímenes con telaprevir o boceprevir. Según GeSida, el tratamiento del VHC está indicado en pacientes con fibrosis significativa (F2) y de forma prioritaria en fibrosis avanzada (F3-F4) o en manifestaciones extrahepáticas graves, con independencia del grado de fibrosis. En la fibrosis nula o leve (F0-F1) se debe individualizar la decisión terapéutica.

Los expertos autores de las guías son conscientes de que el área terapéutica del VHC es tan activa ahora (ver pág. 2) que estas recomendaciones, en lo que atañe a la hepatitis C, pronto quedarán obsoletas. También, de que lo mejor es la colaboración entre especialidades, por lo que GeSida trabajará para que en el futuro las pautas de tratamiento de la hepatitis C se elaboren con la Asociación Española para el Estudio del Hígado y la Seimc.