La ventilación domiciliaria evita visitas e ingresos

La ventilación domiciliaria reduce las visitas y los ingresos hospitalarios de muchos pacientes, además de que ayuda a prevenir reingresos, según la experiencia del Hospital Materno-Infantil San Juan de Dios, en Barcelona, que actualmente tiene a más de un centenar de enfermos activos en este régimen con muy buenos resultados.

El inicio precoz del tratamiento de forma profiláctica en los pacientes de alto riesgo contribuye a prevenir los ingresos hospitalarios y las agudizaciones, según detalla Martí Pons, coordinador del programa de Ventilación Mecánica Domiciliaria de este centro.

Ha explicado a Diario Médico que hace algunos años había pacientes que podían estar ingresados durante varios meses -incluso años, en algunos casos- únicamente porque requerían asistencia ventilatoria, pero sin ninguna indicación más para estar en el hospital: "Hemos tenido niños que han estado hasta 5 y 7 años ingresados sólo por esta causa", ha puntualizado el especialista.

La posibilidad de realizar atención domiciliaria a estos pacientes ha minimizado las estancias hospitalarias -liberando así las camas de agudos que estaban bloqueadas sin necesidad- y ha favorecido su integración social, ya que la mayoría de los niños y sus familias pueden retomar gran parte de sus actividades cotidianas.

El hospital ha tratado en total a más de 200 pacientes en este régimen y los resultados en términos clínicos son comparables a los de los enfermos ingresados, pero sin los riesgos específicos de esta condición, como las infecciones nosocomiales.

Según ha detallado Pons, cerca de tres cuartas partes de los pacientes que requieren ventilación mecánica están afectados por patologías neuromusculares y tienen poca fuerza respiratoria, por lo que necesitan asistencia mecánica, generalmente con mascarilla de presión positiva y especialmente por la noche.

El resto de enfermos suelen presentar cuadros de alta complejidad; muchos de ellos han estado en cuidados intensivos y dependen de un ventilador mediante traqueotomía. En estos pacientes, es posible la atención domiciliaria, pero se tiene que ofrecer la formación adecuada a sus familiares y un segundo ventilador, por si el primero fallara.

El programa contempla la visita en domicilio por parte de una enfermera cada tres, seis o doce meses, según la complejidad del paciente, y la atención telefónica para resolver todo tipo de dudas tanto por parte de los profesionales del hospital como de los técnicos de las casas comerciales que fabrican los ventiladores.