La falta de acceso a fármacos protagoniza las quejas al Defensor

La Defensora del Pueblo, Soledad Becerril, presentó la semana pasada, como contódiariomedico.com, su informe anual al Congreso. Y el balance en cifras es positivo: 743 quejas, menos de la mitad que en 2013. Pero el contenido y el calado de las protestas no lo es tanto... Y menos lo es el decidido afán de la Administración de no hacer caso de las recomendaciones en muchas ocasiones: sólo el 28 por ciento de los casos derivan en una corrección de la actuación, salvo en los asuntos de farmacia, en los que la propia Defensora reconoce que la Administración se aferra a su actuación siempre y no modifica su comportamiento.

Copago

El informe muestra cómo la Defensora del Pueblo ha instado sin éxito al Ministerio de Sanidad a que desglose los tramos de copago farmacéutico más, para evitar que entre 18.000 y 100.000 euros de renta el copago sea igual.

Financiación de nuevos fármacos 
El informe detalla que se ha iniciado una investigación de oficio para contrastar las opiniones emitidas por expertos que apuntaban a un incremento de los retrasos en la incorporación de medicamentos innovadores, especialmente los oncológicos. La Defensora del Pueblo constata, además, su preocupación porque esto derive además en un trato desigual entre comunidades.

La respuesta ministerial recibida por la Defensora del Pueblo pone por primera vez cifras al desconocido sistema de decisión sobre la incorporación o no de fármacos a la financiación pública. Afirma textualmente que todo fármaco que supere los 50.000 euros de coste/tratamiento/año queda fuera de financiación, salvo que demuestre beneficio indiscutible. La Defensora del Pueblo advierte, sin éxito, que fijar una cifra máxima para el fármaco es inadecuado, más aún teniendo en cuenta posibles tratamientos oncológicos.

En materia de acceso a fármacos, el informe recoge también numerosasquejas por falta de acceso a fármacos huérfanos y de hepatitis C y recomienda, entre otras cuestiones, que los informes de posicionamiento terapéutico tengan "mayores efectos para todo el SNS" para evitar que las autonomías los incumplan.

Carteras de servicios desiguales
Otras de las cuestiones que salen a relucir en el informe son las desigualdades autonómicas en la cartera de servicios sanitarios: a lo ya advertido en años anteriores sobre diagnóstico genérico preimplantacional y cribado colorrectal, la Defensora delPueblo añade ahora desigualdad en la implantación de plataformas genómicas que permiten en determinados estadíos de cáncer de mama ajustar los tratamientos, "que se aplican en algunos hospitales pero no en toda la red del SNS". Sanidad responde a esto que ha encargado a la Agencia de Evaluación e Tecnologías Sanitarias un informe sobre la utilidad de estas pruebas para decidir su extensión a todo el SNS.

También se critica que Baleares excluya de la financiación de tratamientos de fertilidad a quien tenga un hijo ya y se insta a Madrid a financiar con fondos públicos las unidades específicas de rehabilitación de atención a menores con daño cerebral sobrevenido, que se están derivando por recomendación de los profesionales a centros privados financiados por los propios pacientes.

Contagio por Ébola

Entre las investigaciones iniciadas el pasado año figura también una sobre las posibles irregularidades cometidas en la Comunidad de Madrid por el caso de contagio por virus del Ébola, fruto de una denuncia presentada por el Consejo de Enfermería.

Calendario vacunal

También en investigación continúan las denuncias recibidas por la exclusión de la vacuna de la varicela del canal farmacéutico a las que la Defensora del Pueblo añade las desigualdades de acceso a la vacuna del neumococo según la autonomía.

Actuación de los MIRy estudiantes

En otro orden de cosas, por petición de la Oficina del Defensor del Pueblo, la Comisión Técnica Delegada de Recursos Humanos del SNS ha acordado establecer un protocolo común para todas las instituciones sanitarias en las que se dé la presencia de estudiantes de Medicina y de MIR , para garantizar el "respeto a la dignidad e intimidad de las personas atendidas por estos profesionales". Esta decisión es fruto de varias quejas de pacientes sobre la actuación de los MIR y de que "se ha observado que alumnos de universidades que hacen prácticas acceden a historias clínicas sin haber disociado los datos personales de los clínicos".

Listas de espera
Las listas de espera repiten, junto a la falta de atención a inmigrantes en situación irregular y el cierre de Puntos de AtenciónContinuada, entre las quejas de años pasados que persistieron en 2014. Entre otros hospitales, se ha instado a reducir las demoras en cirugía cardiaca en el Hospital Central de Asturias;Traumatología y Neurocirugía en el Servet de Zaragoza;Traumatología en La Mancha Centro y San Juan de Alicante;Neurocirugía en Virgen de la Arrixaca de Murcia; implantación de bombas de insulina en La Paz de Madrid; Cirugía Vascular en Toledo;Neurocirugía en Ciudad Real;Oftalmología en La Mancha Centro, y Traumatología en Virgen de la Salud de Toledo, Valle Hebrón de Barcelona, Clínico de Valladolid y Son Espases de Mallorca.