Los colegios, sindicatos y sociedades de primaria de todo el SNS tienen claro qué es lo primero que los nuevos gobiernos autonómicos deben hacer en Sanidad. Los representantes de las 13 autonomías que celebraron ayer comicios (más Andalucía, que los adelantó a marzo), al analizar la realidad sanitaria y pedir cambios a los partidos políticos, coinciden en apuntar hacia la recuperación de derechos y recursos perdidos por los profesionales sanitarios, y hacia un impulso verdadero y definitivo del primer nivel asistencial.
- Regularidad en OPE, recuperar la carrera profesional, capacidad de resolución en AP y solución estructural a listas de espera, ideas compartidas entre las autonomías
Recuperar lo perdido
El resumen de los 14 reportajes realizados por DM en los últimos meses, uno por autonomía que ha celebrado elecciones, permite obtener conclusiones homogéneas: por todo el SNS hay situaciones similares que el médico pide solucionar a muy corto plazo.
En el caso de la situación del profesional, los sanitarios de todas las autonomías exigen que, tras años de recortes en recursos, sueldos y derechos, es hora de recuperar lo perdido, más aún cuando se intuyen brotes verdes macroeconómicos. A su juicio, estas mejoras globales deben impregnar el día a día, haciendo que el profesional vuelva a sentirse valorado y bien remunerado.
- El debate sobre las 'externalizaciones' y los conciertos con la privada, y sobre la exclusión de colectivos de la universalidad también se repiten en todas las regiones
Con respecto a la atención primaria, colegios, sindicatos y sociedades lamentan que la mayor parte del presupuesto se vaya a los hospitales, e insisten en una petición que ya tiene décadas: el primer nivel debe ganar en fondos, capacidad resolutiva, políticas de personal y gestión clínica y desburocratizada.
La realización de más pruebas diagnósticas, la reconversión de un circuito lleno de crónicos y polimedicados en el que el médico de Familia debe ser el protagonista, y una mayor y mejor conexión con los servicios sociales son algunas de las sugerencias repetidas en casi todas las autonomías.
Lista de coincidencias
Además de estas dos peticiones, otras se repiten entre las fuentes colegiales, sindicales y científicas autonómicas. La lista de ideas compartidas es larga: necesidad de más Oferta Pública de Empleo, y de forma más regular -bienal-; recuperación de la carrera profesional, congelada en la mayoría de autonomías desde hace años; críticas a las crecientes y/o poco menguantes listas de espera; cambio del modelo retributivo, con recuperación de sueldos y creación de incentivos; más voz y voto del médico en las decisiones políticas, ya que los profesionales se sienten desplazados y poco escuchados; reducción de las tasas de eventualidad; reposición y sustitución de puestos; recuperar la ilusión del sanitario, cambio en el modelo de gestión.
Con estos mimbres coincidentes, cada comunidad autónoma barre para casa y concreta necesidades propias (ver cuadro inferior). La gestión de las áreas sanitarias, con el trasfondo de unificaciones y la libre elección, la necesidad de mejorar el circuito asistencial en zonas rurales y despobladas, las quejas por infrafinanciación de varias regiones -con protagonismo de las insulares-, el debate sobre unificación de gerencias.
Lo privado, lo universal
Las diferentes políticas de externalización sanitaria, más presentes en unas regiones que en otras, al igual que sucede con los conciertos con la sanidad privada, también generan debate. Lo mismo sucede con las políticas de exclusión sanitaria de determinados colectivos, como los sin papeles: hay una sensación mayoritaria de que la opción de no permitirles la entrada al sistema, salvo en casos de infancia, embarazo o riesgo de la salud pública, no es la más acertada.
La lista de necesidades está hecha. Ahora son los nuevos gobiernos autonómicos los que deben mover ficha y responder a las demandas de los médicos, tras años de creciente movilización profesional y con las consecuencias de la crisis aún coleando. Los sanitarios quieren que los brotes verdes no se queden en las altas esferas económicas, y entren a la de ya en los hospitales y los centros de salud.
