Alonso ve problemas en atención y facturación de pacientes derivados de otras regiones

La portavoz de sanidad de CiU en el Congreso, Conxita Tarruella, ha interpelado esta mañana en el Congreso al ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, lamentando la infrafinanciación que, a su juicio, tienen las autonomías en el ámbito sanitario: "El problema del déficit estructural no se ha resuelto en los últimos, años, sino que ha empeorado con la crisis".

Considera que el RDL 16/2012 no ayudó, y que la creación del Fondo de Garantía Asistencial (FOGA), que se sumó al Fondo de Cohesión en el SNS para gestionar la atención a pacientes de otras autonomías, tampoco mejoró la situación "debido a su carácter extrapresupuestario y a que obliga a compensaciones económicas entre comunidades" poco definidas y desarrolladas. Tarruella ha pedido que, además de cubrir recetas de gasto farmacéutico, el FOGA incluya "asistencia primaria, hospitalaria y en Urgencias", algo que el Gobierno aún no ha desarrollado y que provoca que las autonomías "no sepan cómo facturar estos servicios". En su opinión, por esta razón "el SNS está perdiendo calidad".

Financiación autonómica, asignatura pendiente
El ministro ha rebatido esta última afirmación, pero ha compartido la preocupación de Tarruella por la sostenibilidad y ha admitido que el FOGA necesita reformas, que llegarían, según ha dicho, este mismo año. Hablando en general sobre el nuevo sistema de financiación autonómica, Alonso ha dicho que la reforma se hará "cuando la ocasión sea propicia y llegue el tiempo, tras una legislatura de salvar y garantizar sistemas en la que no ha habido ocasión, quedando como una asignatura pendiente". En opinión del ministro, "la crisis ha puesto de manifiesto las insuficiencias del sistema de financiación".

• Alonso admite que unas autonomías deben dinero a otras y que hay trabas para derivar a centros de referencia de otras regiones

Alonso ha defendido el establecimiento de prioridades financieras por parte de las autonomías, señalando que no es partidario de la financiación finalista, y los beneficios derivados de fondos de liquidez, como el FLA, impulsados por el Gobierno: "Se han transferido más de 184.000 millones de euros a las autonomías, de los que un 71,8 por ciento se han destinado a mantener los servicios públicos básicos".

Volviendo al FOGA, el ministro ha aplaudido que "ahora el dinero siga al paciente", pero ha reconocido que el sistema "funciona de manera incompleta". Ha prometido "modificaciones a lo largo del año porque debe cubrir la primaria, el total del gasto en farmacia y el gasto hospitalario". Tras revelar que Cataluña maneja, entre la asistencia a pacientes de otras autonomías y el envió de usuarios catalanes a otras, "un saldo positivo de 19,43 millones", del que habría recibido "12,09 millones del FOGA", ha dudado de que el dinero concedido "llegue a la sanidad y los hospitales, porque lo mandamos a la Consejería de Hacienda y el consejero de Sanidad de Cataluña me dice que no ha visto un euro. Es razonable que llegue a quien ha gastado el dinero".

Trabas para derivar a los CSUR
También ha admitido dificultades "que pueden trasladarse a un problema para los ciudadanos. Se limita la derivación de unos centros a otros o a centros de referencia, lo estamos viendo y por eso nos interesa una reflexión sobre el FOGA, para que compense todo y no suponga una barrera".

En su segunda intervención, tras nuevas críticas y peticiones de mejora por parte de Tarruella, Alonso ha recordado los acuerdos firmados entre autonomías para la atención a pacientes de comunidades limítrofes, y ha admitido quejas de regiones, como La Rioja, "que tiene cantidades pendientes por parte de País Vasco o Navarra, situaciones que conocemos y que obligarán a introducir ciertas reformas". Sobre la atención a ‘sin papeles', ha insistido en el programa que prepara el Gobierno, que permitirá su asistencia en atención primaria, y ha pedido "compensarlo y facturarlo todo ya".

Precios e innovaciones terapéuticas
Además, ha reconocido "la dificultad y pelea para lograr precios" adecuados en innovaciones terapéuticas, y ha dicho que España "obtiene precios más bajos que en Europa; está garantizado por ley que España aplicará el precio más bajo aplicado en cualquier país de la UE". Cabe recordar que España está esperando un decreto de precios y financiación, y que, por el momento, ninguna norma garantiza que el SNS obtenga el precio más bajo de Europa.

Compras centralizadas

Finalmente, el ministro ha dicho que los ahorros logrados en la negociación de innovaciones terapéuticas redundan en la introducción de innovaciones, ha pedido que todas las autonomías se sumen a las compras centralizadas, poniendo como ejemplo las vacunas ("Cataluña no ha participado últimamente"), y ha insistido en la necesidad de seguir reformando el sistema de financiación y las compensaciones entre regiones: "A ver cómo podemos mejorar el FOGA y el Fondo de Cohesión para que haya una compensación efectiva entre autonomías".