Sedisa sugiere 'empresarializar' el SNS para flexibilizarlo

Esta mañana se ha presentado un informe, impulsado por la consultora Hill and Knowlton, en el que diez protagonistas del SNS aportan recomendaciones y soluciones para la mejora del sistema y de la salud ciudadana en el próximo lustro, con la fecha de 2020 en mente. Aportar al SNS flexibilidad empresarial, renovar el modelo de innovación sanitaria, buscar nuevas vías en la relación Administración-industria, apoyar más la I+D+i económica y políticamente y evaluar más el valor que aportan al paciente las novedades en el SNS son algunas de las propuestas

Los firmantes del texto son Humberto Arnés, presidente de Farmaindustria; Jesús Ávila, director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned); Juan Carrión, presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder); Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp); Joaquín Estévez. presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa); Julio Mayol, director de la Unidad de Innovación del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos; José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH); Angelo Luigi Vescovi, director científico de IRCCS-Casa Sollievo della Sofferenza di San Pio; Peteris Zilgalvis, jefe de la Unidad de Salud y Bienestar de la Dirección General de Redes de Comunicación, Contenido y Tecnología de la Comisión Europea, y Eloisa Alonso, CEO de Hill and Knowlton Strategies España.

• Los políticos "tienen visión cortoplacista, suelen ser ajenos al sector sanitario"

En la presentación han estado tres de sus firmantes: Estévez, Pey y Alonso. El presidente de Sedisa se ha mostrado especialmente crítico con la labor de los políticos, a los que ha acusado de "no coger el toro por los cuernos" en las últimas décadas. En su opinión, los numerosos informes sobre sostenibilidad sanitaria que se han presentado en los últimos años "coinciden en diagnósticos y soluciones", que luego quedan en un cajón, "como pasó con el Informe Abril de 1991", porque los políticos "tienen visión cortoplacista, suelen ser ajenos al sector sanitario, soslayan lo negativo del SNS y no hacen cambios que mejoren una legislación y un sistema obsoleto, poco ágil, inflexible y burócrata". Estévez ha lamentado que los presupuestos sanitarios no sean finalistas y ha agradecido a los profesionales "haber permitido que el SNS siga siendo muy bueno, pese a haber perdido un 20 por ciento de sus sueldo y trabajar un 20 por ciento más". En su opinión, hay que aprovechar mejor la relación entre sanidad pública y privada, y lograr que el SNS se "empresarialice en cierto modo y sea menos administrativista", flexibilizando su gestión. A continuación, Pey ha hecho una defensa de la necesidad de potenciar y reconocer el autocuidado de la salud, ha dicho que el objetivo es conseguir "que el ciudadano tarde lo más posible en ser paciente", y ha recomendado potenciar "su empoderamiento".

En el documento, Arnés, presidente de Farmaindustria, señala que el actual modelo de precios y financiación de medicamentos "pertenece al pasado. Hace falta renovarlo y encontrar nuevas fórmulas que permitan garantizar el acceso a innovaciones terapéuticas". Considera que valerse de "mecanismos de riesgo compartido, pago por resultados, topes globales de gasto, acuerdos precio/volumen, descuentos por tramos de gasto, esquemas de pago diferido, etc. son opciones que pueden permitir un acuerdo satisfactorio para ambas partes -financiadores e industria-". Jesús Ávila habla sobre investigación sanitaria y aplaude el nivel de la I+D+i española, pero admite que "a veces nos quedamos a medio camino por falta de recursos: nos falta un punto". En su opinión, la gestión sanitaria "es mejorable" por falta de conocimiento del sector por parte de algunos gestores: "Que la gente que está en el ámbito de la sanidad sepa algo de sanidad", pide.

Juan Carrión, presidente de Feder, agradece los esfuerzos investigadores y políticos en torno a las enfermedades raras, pero considera que la gestión de la designación de centros de referencia y el abordaje de la continuidad asistencial "son insuficientes", por lo que solicita "una hoja de ruta más clara" para los profesionales, que también deben mejorar en formación. Julio Mayol habla sobre salud digital y señala que su desarrollo pide "un nuevo modelo sanitario que no hay". Considera que el tejido empresarial e industrial y el mercado español "no tienen capacidad para incorporar la innovación que podría generarse desde el sistema sanitario, con lo cual corremos el riesgo de innovar por encima de nuestras posibilidades", y pide medir el valor que aportan al paciente las actividades sanitarias, más que estas actividades en sí. José Luis Poveda, presidente de la SEFH, apunta que la crisis está alentando la retirada del sistema de procesos que no aportan valor, defiende la retirada del llamado copago hospitalario y solicita que "la industria y las agencias de salud hagan un replanteamiento para mantener una coherencia entre retorno de inversión y acceso tratamientos sin que implique el colapso del sistema".