Describen un perfil propio del ictus lacunar en menores de 55 años

El tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad son factores de riesgo que se asocian de forma independiente con el ictus lacunar agudo en los pacientes menores de 55 años, según los resultados de un estudio dirigido por Adrià Arboix, Juan Massons y Montserrat Oliveres, del Servicio de Neurología del Hospital Sagrado Corazón, de Barcelona.

El trabajo, que publica la revista Expert Review Neurotherapeutics recoge datos de las características clínicas de 51 pacientes de hasta 55 años de edad con infarto lacunar, procedentes de la base de datos del Registro del Hospital del Sagrado Corazón de Barcelona.

Según los resultados, el subgrupo de pacientes jóvenes representaron el 5,2 por ciento del total de ictus lacunares; el 1,2 por ciento de los ictus isquémicos, y sólo el 1,1 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares agudos incluidos en el registro durante un periodo de 24 años.

El análisis multivariable de los datos puso de relieve que los pacientes más jóvenes "presentan un perfil propio totalmente diferenciado del resto de casos de ictus lacunar, que clásicamente se han asociado con la hipertensión arterial y la diabetes", en palabras de Arboix.

Según este estudio, en los enfermos menores de 55 años la diabetes estaba presente en el 31 por ciento de los casos y la hipertensión arterial en el 62 por ciento, mientras que en los mayores de esa edad la incidencia de ambas patologías es 10 puntos superior.

El investigador ha detallado que el ictus lacunar, que se caracteriza por presentar lesiones que no superan los 20 milímetros de diámetro y que se ubica generalmente en el área subcortical, suele aparecer en torno a los 75 años de edad, "y generalmente está asociado a hipertensión arterial o diabetes, pero la obesidad o el alcoholismo en la edad senil tienen poca importancia".

A su juicio, la caracterización del perfil clínico de ictus lacunar agudo en los pacientes jóvenes "contribuye a un mejor conocimiento de la expresión clínica completa de este subtipo de ictus isquémico y aporta un motivo más para promover la abstinencia de los hábitos tóxicos como medida preventiva".