Antivirales contra la hepatitis C, útiles también en la coinfección por VIH

Uno de los regímenes terapéuticos, ensayado en el estudio Ally-2, consiste en administrar el antiviral de acción directa (AAD) sofosbuvir junto con el también AAD daclatasvir.

Los pacientes coinfectados con el VIH y el VHC respondieron de forma excelente a este tratamiento, un hecho destacable para un grupo de enfermos difíciles de tratar, por las interacciones farmacológicas de sus diferentes infecciones.

Los datos del Ally-2 se publican en la revista The New England Journal of Medicine.

De los 253 pacientes, 151 no habían recibido tratamiento previo para la hepatitis C. Los enfermos presentaban los diferentes genotipos del VHC (del 1 al 4).

Tras administrar los antivirales durante doce semanas, los autores constataron que una tasa de respuesta virológica sostenida, lo que se considera curación, del 97 por ciento en todos los genotipos; a las ocho semanas, la tasa ya alcanzaba 76 por ciento.

Los autores, encabezados por David L. Wyles (Universidad de California, en San Diego), destacan también queno hubo interrupciones en el tratamiento por los efectos adversos, ni tampoco se vio comprometida la supresión del VIH.

El otro estudio, denominado ION-2, propone la combinación de sofosbuvir con ledipasvir. Sus resultados también se publican en The New England, coincidiendo con la reunión de la Sociedad Internacional de Sida (IAS) que se celebra en Vancouver.

En 335 pacientes coinfectados con el genotipo 1 o 4 del virus de la hepatitis C, los investigadores hallaron unarespuesta virológica sostenida del 96 por ciento tras doce semanas de tratamiento. Por genotipos víricos, la curación se alcanzó en el 96 por ciento de los genotipos 1a y 1b, y del 100 por cien en el tipo 4.

Esa alta tasa de éxito se mantuvo también en los pacientes que ya habían recibido tratamiento o bien en los que se detectó cirrosis, una complicación frecuente en este grupo de enfermos.